DEFICIT DE ATENCION y DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD
Hay tres tipos de comportamiento que caracterizan a los niños con el déficit de atención con hiperactividad. Su niño puede mostrar uno, dos, o los tres tipos de comportamiento, podría ser hiperactivo, distraído, o impulsivo.
Una sola característica de las tres es suficiente para que sea diagnosticado con este síntoma; por ejemplo, un niño puede ser distraído o impulsivo, pero no hiperactivo.
HIPERACTIVIDAD
No es necesario que el niño corra alrededor de la sala o ascienda por las paredes, pero parecerá estar en movimiento constante; los dedos o los pies se mueven rítmicamente, las piernas se balancean o el cuerpo se mece en la silla. El niño puede estar arriba y abajo del pupitre o hacer varias cosas a la vez mientras está jugando o trabajando.
Es importante comprender que puede haber dos tipos diferentes de hiperactividad, uno ocasionado por una situación particular, puede terminarse cuando la situación cambia o el niño aprende a manejar la tensión. El otro es ocasionado por diferencias neurológicas en el cerebro del niño.
La historia del problema ayuda el doctor a decidir si la hiperactividad, la distractibilidad o la impulsividad se deben a un problema emocional o al déficit de atención. La tensión o la depresión pueden ocasionar hiperactividad en niños, adolescentes, y adultos, pero esta forma de hiperactividad no es el déficit de atención con hiperactividad. Si los comportamientos comenzaron en un tiempo particular en la vida del niño (por ejemplo, en tercer grado), piense en ansiedad. Si los comportamientos comenzaron después de una crisis de vida (por ejemplo, la separación de los padres o el divorcio, el nacimiento de un hermano, etc.), piense en depresión.
Si los comportamientos son crónicos (presentes a lo largo de la vida del niño) y profundos (presentes a lo largo de cada día), el diagnóstico es probablemente la forma de base neurológica de déficit de atención o hiperactividad.
DISTRACCION
Nosotros dejamos que todas las entradas lleguen a nuestro cerebro desde todos los sentidos; entonces controlamos estas entradas a un nivel más inferior en nuestro cerebro, transmitiendo información importante únicamente a la parte pensante del cerebro. Por esta capacidad, podemos estar en un lugar ruidoso y oír perfectamente nuestro nombre propio si se nos llama, podemos manejar de regreso a casa y repentinamente darnos cuenta que estábamos soñando despiertos y no sabemos como llegamos hasta ahí (nuestro cerebro guarda información importante sobre como llegar, y la envía a las áreas necesarias para la acción automática), sin esta capacidad nuestra mente se atropellaría con el exceso de información.
Algunas personas tienen dificultad para filtrar las entradas, se distraen fácilmente y su atención dura poco; otros tienen problemas con las entradas visuales. Pueden ser distraídos fácilmente por los movimientos de las personas o las formaciones de nubes o los pájaros. La dificultad con las entradas de sonidos es otro problema, la gente hablando, los automóviles pitando, el teléfono sonando, pueden ser causas de distracción.
Con la hiperactividad, la tensión o la depresión pueden ocasionar que una persona sea distraída y si el problema ha sido crónico y profundo, es muy probable que sea de base neurológica.
Entre el 10 y el 20 % de los niños de edad escolar tienen déficit de atención; del 20 al 25 % también tienen déficit de atención con hiperactividad, son dos problemas separados; sin embargo ocurren juntos tan frecuentemente que es útil considerarlos en conjunto. Además, la mayoría de los niños y adolescentes con déficit de atención con hiperactividad desarrollan dificultades emocionales, sociales y de familia.
Estas dificultades son el resultado de frustraciones y de fracasos experimentados con la familia y con los compañeros del colegio; no son la causa de los problemas académicos sino mas bien la consecuencia. Estos términos se refieren a niños con problemas académicos de base neurológica, como la hiperactividad, la poca atención, impulsividad y problemas emocionales.
Si un niño tiene déficit de atención con hiperactividad, probablemente tendrá problemas emocionales (enfado, tristeza, tensión o comportamiento disociado) problemas sociales (inmadurez, relaciones pobres con otros niños de su misma edad) o problemas de familia.
Para comprender a este niño debemos ver sus dificultades desde todos los ángulos y así darnos cuenta de como le afectan en cada aspecto de su vida, no simplemente en el colegio, sino también con los otros niños y con su familia.
Es claro que las dificultades para aprender no tienen que ver simplemente con leer, escribir, y calcular, también afectan por ejemplo, el recreo y la educación física, el béisbol, baloncesto y fut ball. También pueden interferir en el arte, la música o en las actividades relacionadas. Asimismo, esto no interfiere únicamente con el comportamiento en el aula, afecta la relación con los compañeros y se conecta con el comportamiento y la vida de familia.
Usted debe llegar a ser más inteligente que estos niños para que los pueda ayudar dentro y fuera del colegio, debe aprender a desarrollar experiencias exitosas para ellos, aplaudiendo las cosas buenas que hacen sin decirle sus defectos, ayudándolo a crear una buena autoestima para que los superen.
Para comprender el significado de estos desordenes, es útil dividir el proceso de aprendizaje en sus cuatro etapas.
El primer paso es el proceso de grabar la información en el cerebro (entrada); luego esta información debe organizarse y ser entendida (integración); una vez grabada y entendida, la información debe almacenarse para luego ser recuperada (memoria); finalmente la información debe comunicarse desde el cerebro a las personas o traducirse en acción sobre el ambiente (salida); las incapacidades de aprendizaje pueden ocurrir en cualquiera de estas cuatro áreas.
La información entra en el cerebro mediante los cinco sentidos. En el aprendizaje, los más importantes son el ver (visual) y el oír (auditivo); en la entrada de información, no se refiere a la condición física del ojo u oído, sino a como procesa el cerebro lo qué se oye o es visto. El término usado para este proceso central de observar el mundo exterior es percepción, así un niño puede tener una incapacidad de percepción visual o auditiva.
PERCEPCION VISUAL
Su hijo podría presentar problemas con las entradas visuales confundiendo letras como la "s" con la "e", o puede tener dificultad distinguiendo “d” y “b” o “p” y “q” “ las”, podría leerse como "sal" o "zar”. Esta perturbación podría encontrarse en el trabajo escrito, cuando se copian cosas o al hacer tareas que requieren que los ojos orienten las manos (tarea motora visual)
Un niño con problemas motores visuales podría encontrar difícil coger o golpear una pelota, hacer rompecabezas, usar martillo y clavos, saltar la cuerda, etc.
Hay otros tipos de problemas visuales de percepción; algunos niños podrían tener problemas organizando su posición en el espacio o podrían confundir izquierda y derecha; otros podrían tener un problema al enfocar una cosa en particular, por ejemplo, cuando están leyendo pueden saltar palabras o líneas enteras.
Juzgar la distancia es otra tarea visual de percepción; Un niño podría juzgar mal la profundidad y tropezar con cosas o caer fuera de la silla, podría parecer torpe o podría derramar una bebida porque al juzgar la distancia lo hace mal y la mano trata de coger el vaso demasiado pronto.
Percepción Auditiva:
Algunos niños tienen dificultad distinguiendo diferencias en los sonidos, su niño podría entender mal lo qué usted dice y responder incorrectamente confundiendo palabras como "acero" y "apero" o "pelota" y "pilota"; alguien puede preguntar, que estás haciendo? y el niño podría contestar "yo no estoy meciendo nada", él "haciendo" se oye como "meciendo"
La dificultad auditiva es otro problema; un niño podría escuchar ruido en el pasillo o a los otros niños que hablan en la clase, usted comienza a hablar con el pero podría pasar mucho rato antes de que el niño se dé cuenta que es su voz la que debe escuchar en vez de los otros sonidos; tales niños parecen nunca prestar atención pero si usted menciona primero el nombre del niño y hace contacto visual con él, usted puede ver mejoría.
Algunos niños no pueden procesar entradas de sonido a una velocidad normal, su procesamiento más lento de los sonidos se llama retraso auditivo; ellos parecen extrañar parte de lo qué usted dice, usted encuentra intuitivamente que si usted quiere que el niño comprenda usted debe hablar más lento.
INTEGRACIÓN
Una vez que se registró, la información debe ponerse en el orden correcto (ordenamiento), entendida dentro del marco de referencia que se usa (abstracción), e integrada con toda la otra información que está siendo procesada organización. Algunos niños podrían tener dificultad en una o más de estas áreas, pero estos problemas pueden tener que ver también con entradas a nivel visual o auditivo. Así, un niño con una incapacidad de integración auditiva puede hacerlo bien con integraciones visuales.
ORDENAR
Su niño podría leer u oír una historia y comprenderla. Pero al volver a contarla o escribirla, pueden confundir los sucesos, comenzando en la mitad, yendo al principio, y luego al final. El niño podría ver "23" pero escribirlo como "32."
Los errores de deletreo son comunes, todas las letras están pero en la secuencia equivocada. El niño podría ser capaz de memorizar una secuencia tal como la de los meses del año, pero si usted le pide qué diga que sigue después de septiembre puede no ser capaz de usar la secuencia. Tales niños podrían encontrar necesario comenzar con enero y trabajar a su manera hasta septiembre a fin de encontrar la respuesta. Tal niño podría golpear un balón, pero en la dirección de su propia portería, en vez de la contraria.
ORGANIZACIÓN
Algunos niños pueden procesar cada parte de la información pero tienen dificultad al integrar las partes en un cuadro completo. Quizás pueden contestar las preguntas al final del capítulo, pero son incapaces de explicar sobre qué trató el capítulo, ellos pueden responder bien preguntas de selección múltiples (donde uno tiene que reconocer partes únicas de información) pero mal o regular los exámenes, estos niños podrían tener dificultad organizado sus vidas, sus armarios o sus pupitres.
MEMORIA
Una vez que la información se registra y es integrada debe almacenarse para poder recobrarse posteriormente.
En general, hay dos tipos de memoria: la de corto plazo y la de largo plazo. La memoria a corto plazo es aquella qué usted recuerda mientras presta atención a lo que está haciendo (por ejemplo, recordar un número de teléfono dado por la operadora de información; usted podría olvidarlo si alguien le habla antes de que usted marque el número), después de muchas repeticiones, usted retendrá la información; esta se llama memoria a largo plazo, se refiere a la información repetida y almacenada que usted puede recuperar pensando sobre el asunto.
Una incapacidad de memoria a corto plazo puede afectar las entradas visuales de información del niño pero no las auditivas o viceversa. Tal niño podría revisar una lista de palabras para deletrearlas y hacerlo perfectamente hoy; pero al día siguiente es posible que no recuerde nada. Usted podría explicarle un concepto de matemáticas en el colegio y el niño comprenderlo (atento al asunto) pero después va a casa y olvida como hacer el problema; en contraste, este mismo niño podría recordarle a usted en forma detallada, algo que hizo hace dos o tres años; no hay problema con la memoria a largo plazo, sin embargo puede necesitar repetir algo diez o más veces para aprenderlo, mientras que un niño sin este problema podría ser capaz de aprenderlo con tres a cinco repeticiones.
SALIDA
La información se comunica mediante palabras (salida verbal) o mediante actividades musculares tales como la escritura, el dibujo, la gesticulación (salidas motoras), su niño podría tener una o varias de estas incapacidades de salida.
LENGUAJE:
Hay dos tipos de lenguaje oral que nosotros usamos; el espontáneo o sea cuando nosotros iniciamos la conversación y el demandado, o sea cuando alguien nos hace una pregunta.
Con el lenguaje espontáneo, nosotros organizamos nuestros pensamientos y encontramos las palabras que queremos antes de hablar. Con el lenguaje demandado, debemos hacer todo esto en el momento en que hablamos.
Su niño podría tener una incapacidad de lenguaje demandado, lo qué nos confunde es que cuando el niño habla (lenguaje espontáneo suena normal, pero cuando se le hace una pregunta (lenguaje demandado) qué vas a hacer hoy?, vas a contestar la pregunta cinco?, entonces el niño responde con "uy' o "qué?" o pide que le repitan la pregunta; Si el niño contesta podría divagar o tener problemas para encontrar las palabras correctas.
INCAPACIDADES MOTORAS
Su niño podría tener dificultad usando sus músculos mayores (incapacidad motora gruesa) o músculos menores (incapacidad motora fina. Un niño con problemas motores gruesos puede ser torpe, tropezar, tener problemas caminando, corriendo, ascendiendo o montando en bicicleta; podría tener dificultad al vestirse, abotonarse, amarrándose los zapatos o subiéndose el cierre del pantalón.
El niño con incapacidades motoras finas tendrá dificultad al coordinar un equipo de músculos pequeños, tal como aquellos de su mano dominante cuando escribe. Estos niños tendrán escritura pobre y lenta, cogerán el lápiz de manera diferente y sus manos se cansarán del trabajo necesario para escribir. El niño podría decir, "mí mano no trabaja tan rápido como piensa mi cabeza."
EN RESUMEN:
Es importante que usted comprenda las áreas de incapacidades para aprender de estos niños, así como también sus capacidades. Usted debe apreciar como estas incapacidades interfieren con actividades académicas y otras del colegio, así como también con los deportes y las relaciones con los otros niños. Usted debe aprender como ayudarlos aumentando su autoestima en las cosas que no se les dificultan en vez de dejarlos frustrar por enfocarse en sus áreas débiles.
Características de los niños con déficit de atención con hiperactividad:
1. Casi siempre nervioso, moviendo sus manos o pies o retorciéndose en la silla.
2. Tiene dificultad de permanecer sentado cuando es requerido a hacerlo.
3. Siempre se distrae por estímulos extraños.
4. Tiene dificultad de esperar turnos en juegos o situaciones de grupo.
5. Siempre deja escapar respuestas antes de que la pregunta haya sido terminada.
6. Tiene dificultad para seguir instrucciones de otros.
7. Tiene dificultad en poner atención a tareas o actividades de juego.
8. Siempre pasa de una actividad a otra sin terminar ninguna.
9. Tiene dificultad para jugar en silencio.
10. Siempre interrumpe y se mete con otros.
11. Siempre habla demasiado
12. Casi nunca escucha lo que se le dice.
13. Casi siempre pierde cosas que son necesarias para tareas o actividades de la casa o escuela.
14. Siempre se encuentra en actividades físicas peligrosas sin considerar las posibles consecuencias.
El nivel de add se refiere a esos niños que presentan problemas de atención pero que no son hiperactivos o impulsivos, estos niños tienen una variedad de síntomas que pueden ser ineficiencias en las diferentes áreas de su desarrollo, estos problemas pueden ser indefinidos, resueltos o eliminados.
En el desarrollo de la tactilidad hay dos áreas comunes donde pueden ocurrir problemas, la primera tiene que ver con la habilidad del individuo de procesar sensaciones apropiadamente de toque ligero, presión o dolor, la otra tiene que ver con el espacio, si un individuo tiene problemas con esto, no es capaz su cerebro de saber donde específicamente está su cuerpo, este síntoma incluye pegarse con cosas u objetos, moverse o retorcerse alrededor y siempre encontrarse en actividades físicas peligrosas sin saber las consecuencias que esto le puede provocar.
Para determinar si el niño tiene algún problema de tactilidad, pregúntate esto:
¿ Mi niño presenta alguno de los síntomas descritos anteriormente?
¿ Tiene alto el umbral del dolor?
¿ No se da cuenta cuando se hiere o se hace moretones en sus brazos y piernas después de haber jugado afuera?
¿ Es muy cosquilludo, inapropiadamente cosquilludo o no muy cosquilludo del todo?
Si contestas afirmativamente a todas estas preguntas, el niño no ha completado todos los niveles de desarrollo en el área táctil.
Estos problemas pueden ser corregidos al proveerlo de un programa específico de estimulación táctil hasta lograr los niveles de desarrollo táctil adecuados.
La visión y audición son áreas que por lo regular se encuentran sin desarrollar totalmente, el proceso de audición y visión afecta el término corto de memoria, si el niño tiene un bajo procesamiento, es muy probable que no escuche bien lo que se le dice, la realidad es que no es capaz de procesar la información completamente.
Otro síntoma que ocurre relacionado con el término procesamiento corto de memoria, se refiere a la dificultad de seguir instrucciones, dificultad de recordar algo en el momento, fácilmente distraído, dificultad de esperar turnos, etc.
Para evaluar auditivamente al niño se necesita administrar secuencias, o sea, dictar secuencias al niño diciéndolas despacio, por ejemplo decirle “ 6,4,3,7 ” después tiene que repetirlo igual y en el mismo orden, si puede hacer esto, adicionar un número mas y así sucesivamente hasta que cometa o no algún error.
Para evaluar visualmente al niño se deben hacer flash cards, estas deben medir 3 x 5 pulgadas escribiendo con un plumón negro y mostrárselas aproximadamente por 3 segundos, después de esto, baja la carta y pide al niño le repita la secuencia que vio ya sean números, animales o letras que el sepa, siempre se tiene que decir en el mismo orden, preferentemente iniciar con secuencias de 3 después 4 y así sucesivamente.
Un niño de tres años será capaz de decir secuencias de tres, auditiva y visualmente; un niño de 4 años hará secuencias de cuatro; un niño de 5 años hará secuencias de 5 y un adulto será capaz de completar secuencias de 7 o más dígitos.
Si el niño tiene el nivel bajo en el procesamiento de información, puede incrementarse practicando esto diariamente, logrando con esto el aumento en la habilidad del cerebro para procesar información.
Un comportamiento impulsivo es otro síntoma comúnmente visto en estos niños, tradicionalmente esto lo tratan con drogas como ritalin y dexedrin; estas drogas son prescritas para incrementar el nivel de dopamina en el cerebro, el objetivo es reducir lo impulsivo de estos niños y una alternativa es ver que está causando esta impulsividad para después eliminarla, muchas veces en alguna comida se encuentra lo que está causando esto.
La comida generalmente no es tan obvia como una alergia, razón por la que muchas veces no se toma en cuenta, algunos problemas que pueden causar el contenido de ciertos alimentos son dolores de cabeza, congestión nasal, ser impulsivo, distraído, hiperactivo, etc., por lo que debemos eliminar este tipo de alimentos y un nutriologo puede darnos una dieta adecuada para nuestros niños.
Podemos hacer una prueba si nuestro niño padece este tipo de problema; el primer paso es eliminar ciertas cosas que usualmente come entre comidas o lo que mandamos de lunch a la escuela, comencemos con bebidas gaseosas, dulces, chocolates, colorantes y endulzantes artificiales, frituras empacadas, jugos enlatados o productos que contengan conservadores, disminuir un poco los productos lácteos.
Sé que estarán pensando ¿ qué le voy a dar entonces? bueno algunos ejemplos que puedo darles son los siguientes: frutas y/o vegetales rayados cortados con limón y muy poca sal, palomitas elaboradas en casa, bebidas con frutas naturales endulzándolas con miel o muy poco azúcar, galletas integrales, nueces, cacahuates, un buen sándwich, etc., si ustedes hacen la prueba con esto en unos pocos días verán algunos cambios favorables en el comportamiento de sus hijos.